Пупчана кила је стање у коме део црева вири из пупка. Ово стање се углавном јавља код беба и није опасно. Међутим, пупчану килу могу искусити и одрасли и понекад може довести до озбиљних компликација.
Пупчане киле обично нестају саме од себе након што беба напуни 1-2 године, мада понекад може потрајати и дуже. Ако се пупчана кила не излечи до 5 година, детету се саветује да се подвргне операцији. Овај корак се такође препоручује за одрасле пацијенте са пупчаном килом.
Узроци пупчане киле и фактори ризика
Пупчана кила се јавља када се трбушни мишићи не затворе у потпуности. Као резултат тога, преостала мала рупа у пупчаној врпци у трбушним мишићима. Из ове рупе може да изађе део танког црева и да изазове квржицу у пупку. Ове квржице се могу појавити од детињства или после одраслог доба.
Није познато шта је тачан узрок пупчане киле. Међутим, познато је да је ово стање чешће код беба рођених пре времена или код беба са малом порођајном тежином.
Код одраслих, стања која повећавају притисак у абдомену могу повећати ризик од пупчане киле. Ови услови укључују:
- Акумулација течности у трбушној дупљи (асцитес)
- Вишак килограма
- Хронични кашаљ
- Хируршки ожиљци на стомаку
- Процедура абдоминалне дијализе (ЦАПД).
- Твин трудноћа
Симптоми пупчане киле
Пупчану килу карактерише мека квржица која се појављује у близини пупка. Код одојчади, квржица ће се видети само када плачу, напрежу се, смеју или кашљу. Међутим, ове квржице углавном не изазивају бол.
Док код одраслих, пупчана кила може изазвати јак бол у стомаку. Бол се може погоршати када пацијент кашље, кија, врши нужду или подиже тешке предмете.
Када ићи код доктора
Проверите са лекаром ако ви или ваше дете имате горенаведене притужбе. Лечење треба одмах да се примени ако квржица отекне, болна је, промени боју или је праћена повраћањем.
Дијагноза пупчане киле
Лекар ће питати о симптомима које пацијент доживљава, након чега следи физички преглед квржице око пупка. Након тога, лекар ће покушати да гурне грудвицу у стомак.
Ако је потребно, лекар ће предложити пацијенту да се подвргне додатним прегледима, као што је ултразвук абдомена или ЦТ скенирање. Циљ је утврдити могућност компликација.
Лечење пупчане киле
У већини случајева, бебе са пупчаном хернијом ће се излечити саме након 1-2 године или највише 5 година. Међутим, операција од стране хирурга или педијатријског хирурга ће се препоручити ако су присутни следећи услови:
- Кврга боли
- Кврга се не смањује након што дете напуни 1-2 године
- Пречник грудве је већи од 1,5 цм
- Кврга није нестала након што дете напуни 5 година
- Хернија је стегнута или изазива симптоме опструкције црева, као што су повраћање, губитак апетита, надимање или немогућност излучивања гасова
Хируршки захват код пацијената са пупчаном хернијом се ради резом испод пупка. Након тога, лекар ће поново убацити килу у трбушну дупљу и затворити рез шивањем. Код одраслих пацијената, лекар ће користити синтетичку мрежу за јачање трбушног зида.
Компликације пупчане киле
Одојчад и деца са пупчаном хернијом ретко развијају компликације. Међутим, могу настати компликације ако је танко црево које излази стиснуто и не може да уђе назад у трбушну дупљу.
Стискање танког црева ће довести до тога да цревном ткиву недостаје кисеоник и унос хранљивих материја из крви. Ово стање може изазвати оштећење ткива и изазвати бол. Ако се прекине доток крви у ова ткива, може доћи до одумирања ткива што може довести до инфекције у трбушној дупљи (перитонитис).
Превенција пупчане киле
Није познато како спречити пупчану килу, посебно код новорођенчади. Код одраслих постоји неколико корака који се могу предузети да би се смањио ризик од увећане пупчане киле, а то су:
- Пијте пуно воде и једите влакнасту храну, како не би дошло до затвора који може погоршати пупчану килу
- Носите широку одећу и панталоне са ниским струком, како бисте спречили иритацију киле
- Немојте подизати велике тежине, јер то може притиснути и повећати килу