Хлорпромазин - Предности, дозирање и нежељени ефекти

Хлорпромазин је лек који се користи за лечење симптома психозе код шизофреније. Такође се користи у лечењу биполарног поремећаја, мучнине и повраћања и упорног штуцања.

Хлорпромазин је антипсихотик типа фенотиазина. Овај лек делује тако што блокира допаминске Д2 рецепторе у мозгу, што може ублажити симптоме психозе. Овај лек ће помоћи особама са шизофренијом да јасније размишљају, буду смиренији и смање халуцинације, како би оболели могли да обављају свакодневне активности.

Овај лек такође може да блокира хистаминске Х2 и мускаринске М1 рецепторе, што може ублажити упорну мучнину, повраћање или штуцање.

Заштитни знак хлорпромазина: Цепезет 50, Хлорпромазин ХЦЛ, Хлорпромазин, Промактил

Шта је хлорпромазин?

Мере опреза пре употребе хлорпромазина

Хлорпромазин не треба користити безбрижно. Неке ствари које треба узети у обзир пре употребе хлорпромазина су:

• Немојте користити хлорпромазин ако сте алергични на овај лек или на друге фенотиазинске антипсихотике, као што су тиоридазин и перфеназин.
• Реците свом лекару ако имате или сте имали Паркинсонову болест, болест јетре, глауком, болест бубрега, нападе, болести срца, астму, поремећаје крви, ХОБП, алкохолизам, феохромоцитом, поремећаје електролита или повећану простату.
• Немојте користити хлорпромазин код пацијената који имају психотичне симптоме због деменције.
• Избегавајте директно излагање сунцу, јер овај лек може да вас учини осетљивијим на сунчеву светлост.
• Реците свом лекару да се лечите хлорпромазином пре него што се подвргнете одређеним медицинским процедурама или операцији.
• Обавестите свог лекара ако узимате било које друге лекове, укључујући биљне лекове и суплементе.
• Реците свом лекару ако сте трудни, дојите или планирате трудноћу.
• Немојте возити или управљати опремом која захтева будност док узимате хлорпромазин, јер овај лек може изазвати вртоглавицу и поспаност.
• Одмах се обратите свом лекару ако након употребе хлорпромазина имате алергијску реакцију на лек, озбиљан нежељени ефекат или предозирање.

Дозирање и упутства за употребу хлорпромазина

Дозу хлорпромазина ће дати лекар у складу са стањем пацијента. Овај лек се може дати као таблета или ињекција кроз вену (интравенозно/ИВ) или кроз мишић (интрамускуларно/ИМ). За дозне облике за ињекције, администрацију ће директно давати лекар или медицински службеник под надзором лекара.

Следи расподела доза хлорпромазина на основу старости и стања пацијента:

Стање: Психоза

Хлорпромазин таблете

• зрело: 25 мг, 3 пута дневно. Доза одржавања је 25-100 мг, 3 пута дневно. Доза се може повећати до 1 грама дневно. За старије особе, доза ће почети са 1/3-1/2 дозе за одрасле.
• Деца од 1 до 12 година: 0,5 мг/кг, сваких 4-6 сати. Максимална доза је 75 мг дневно. Максимална доза за децу узраста >5 година је 75 мг дневно, а за децу узраста од 1-5 година максимална доза је 40 мг дневно.

Стање: Штуцање које не престаје

Хлорпромазин таблете

• зрело: Почетна доза 25-50 мг, 3-4 пута дневно током 2-3 дана. Ако нема одговора, 25-50 мг се може додати ИМ ињекцијом. Ако је потребно, 25–50 мг се може дати помешано са 500–1000 мл нормалног физиолошког раствора датог ИВ ињекцијом. За старије особе, доза ће почети са 1/3-1/2 дозе за одрасле.
• Деца од 1 до 12 година: 0,5 мг/кг, сваких 4-6 сати. Максимална доза за децу узраста >5 година је 75 мг дневно, а за децу од 1-5 година максимална доза је 40 мг дневно.

За лечење мучнине и повраћања, дозни облик хлорпромазина који се обично користи је ињекција кроз мишић. Доза за одрасле пацијенте почиње са 25 мг, а затим са 25-50 мг на свака 3-4 сата, све док повраћање не престане.

Како правилно користити хлорпромазин

Пратите савете свог лекара и прочитајте упутства на паковању пре употребе хлорпромазина. Немојте повећавати дозу, смањити дозу или престати да узимате хлорпромазин без претходног консултовања са лекаром.

Ињекциони хлорпромазин ће дати директно лекар или медицински службеник под надзором лекара. Лек ће се убризгати кроз интравенску или интрамускуларну вену.

Хлорпромазин таблете се могу узимати са или без хране. Немојте дробити, жвакати или цепати овај лек, јер то може утицати на ефикасност лека.

Ако сте заборавили да узмете хлорпромазин, узмите га чим се сетите. Ако је близу времена следеће дозе, занемарите пропуштену дозу и наставите са редовним распоредом дозирања. Немојте удвостручити дозу хлорпромазина да бисте надокнадили пропуштену дозу, осим ако вам то не одреди ваш лекар.

Чувајте хлорпромазин на месту далеко од директне сунчеве светлости. Држати ван домашаја деце.

Интеракције хлорпромазина са другим лековима

Следе неке интеракције које се могу јавити ако се хлорпромазин користи са другим лековима:

• Повећан ризик од продужења КТ интервала са халоперидолом, есциталопрамом или прокаинамидом.
• Смањен антихипертензивни ефекат метилдопе, гванетидина или клонидина
• Повећан ризик од поремећаја централног нервног система када се користи са седативима, антихистаминицима, опиоидима или анестетицима

Нежељени ефекти и опасности хлорпромазина

Постоји неколико нежељених ефеката који могу настати након употребе хлорпромазина, укључујући:

• Диззи
• Главобоља
• Сува уста
• Замагљен вид
• Мучнина
• Превише узнемирен
• Добијање на тежини
• Неправилан рад срца
• Грч мишића

Обратите се лекару ако горе наведене тегобе не нестану или се погоршају. Одмах се обратите лекару ако доживите алергијску реакцију на лек која се може окарактерисати појавом црвеног и отеченог осипа на лицу, отежаним дисањем или озбиљнијим нежељеним ефектима, као што су:

• Симптоми екстрапирамидалног синдрома, као што су дрхтање, укоченост врата, изрази лица налик маски или поремећена координација
• Ортостатска хипотензија
• Густи исцједак из дојке или галактореја
• Еректилна дисфункција
• Менструални поремећаји, као што су олигоменореја и аменореја
• Несвестица
• Поремећај функције јетре, који се може карактерисати јаким болом у стомаку или жутицом