Хепарин је лек за лечење и спречавање крвних угрушака узрокованих одређеним медицинским стањима или процедурама. Овај лек је доступан у облику гела и ињекција чија употреба мора бити према лекарском рецепту.
Хепарин делује тако што инхибира рад протеина који играју улогу у процесу згрушавања крви. Тако да се може спречити стварање угрушака и крвних угрушака. Имајте на уму да овај лек не може смањити величину крвног угрушка који је већ формиран.
Хепарин за ињекције се често користи у лечењу дубоке венске тромбозе (тромбозе дубоких вена), плућна емболија или атријална фибрилација. Поред тога, овај лек се такође користи за спречавање стварања крвних угрушака након операције, током хемодијализе или током трансфузије.
Хепарин заштитни знак: Хепаринол, Хепарин натријум, Хепагусан, Хицо, Инвицлот, Опарин, Тромбогел, Тхромбопхоб, Тхромбофласх, Тхромецон
Шта је Хепарин
| група | Лекови на рецепт |
| Категорија | Антикоагуланси |
| Бенефит | Спречавање и лечење крвних угрушака |
| Користи | Одрасли, деца и старије особе |
| Хепарин за труднице и дојиље | категорија Ц: Студије на животињама су показале штетне ефекте на фетус, али не постоје контролисане студије на трудницама. Лекове треба користити само ако је очекивана корист већа од ризика за фетус. Није познато да ли се хепарин може апсорбовати у мајчино млеко или не. Мајке које доје треба да се консултују са лекаром пре употребе овог лека. |
| Облик лека | Гел и ињекције |
Мере опреза пре употребе хепарина
Хепарин не треба користити безбрижно. Постоји неколико ствари које морате узети у обзир пре употребе овог лека, укључујући:
- Обавестите свог доктора ако имате историју алергија. Хепарин се не сме користити код пацијената који су алергични на овај лек.
- Немојте конзумирати алкохолна пића док сте на терапији хепарином јер може повећати ризик од крварења у стомаку.
- Немојте пушити док сте на терапији хепарином, јер пушење може смањити ефикасност хепарина у телу.
- Не користите хепарин гел на отвореним ранама и чиревима на кожи.
- Обавестите свог лекара о својој историји болести, посебно ако имате или сте икада имали хемофилију, хипертензију, срчани удар, ендокардитис, конгестивну срчану инсуфицијенцију, болест јетре, пептички чир или рак.
- Реците свом лекару ако сте икада имали крварење које је тешко зауставити.
- Реците свом лекару ако имате менструацију, температуру или инфекцију.
- Реците свом лекару ако сте недавно имали операцију или одређене медицинске процедуре, укључујући лумбалну пункцију или процедуру кичмене анестезије.
- Реците свом лекару ако узимате одређене лекове, суплементе или биљне производе.
- Реците свом лекару да узимате хепарин ако планирате стоматолошки третман или операцију.
- Реците свом лекару ако сте трудни, дојите или планирате трудноћу.
- Обавестите свог лекара одмах ако након употребе хепарина имате алергијску реакцију на лек, озбиљнији нежељени ефекат или предозирање.
Дозирање и упутства за употребу хепарина
Количина дозе хепарина коју даје лекар биће прилагођена здравственом стању, тежини и реакцији тела пацијента на лечење, што се види из испитивања времена згрушавања које се назива време згрушавања. активирано парцијално тромбопластинско време (аПТТ).
Имајте на уму да хепарин за ињекције треба да даје само лекар или медицински службеник под надзором лекара. Следе опште дозе хепарина на основу облика лека, старости пацијента и стања које се лечи:
1. Хепарин дат ињекцијом у вену (ИВ/интравенозно)
Стање: Лечење након срчаног застоја тромболитичким лековима
- зрело: 60 У/кг (максимално 4.000 У), или 5.000 У ако користите стрептокиназу. Након тога следи инфузија од 12 У/кг БВ на сат. Максимална доза је 1000 У на сат, са трајањем лечења од 48 сати.
Стање: емболија периферних артерија, нестабилна ангина пекторис, тромбозе дубоких вена (ДВТ)
- зрело: Почетна доза је 75–80 У/кг или 5.000 У (10.000 У код пацијената са плућном емболијом). Пратећа доза инфузијом од 18 У/кг или 1.000–2.000 У на сат.
- сениори: Можда ће бити потребна нижа доза од дозе за одрасле.
- Деца: Почетна доза је 50 У/кг БВ. Пратећа доза инфузијом од 15-25 У/кг на сат.
2. Хепарин дат ињекцијом под кожу (СЦ / субкутано)
Стање: Превенција постоперативне ДВТ
- зрело: 5.000 У примењено 2 сата пре операције. Даље дозе се дају сваких 8-12 сати, током 7 дана или док пацијент не буде у стању да се креће.
Стање: Тромбозе дубоких вена (ДВТ)
- зрело: 15.000–20.000 У на 12 сати или 8.000–10.000 У на 8 сати.
- сениори: Можда ће бити потребне ниже дозе.
- Деца: 250 У/кг БВ, 2 пута дневно.
Доза и ефикасност хепарина за ињекције ће се пратити кроз аПТТ вредност која се види кроз тестове крви.
3. Локални хепарин у облику гела
Хепарин гел могу користити деца, одрасли и старије особе. Овај лек се може користити наношењем на површину оштећене коже 2-3 пута дневно.
Како правилно користити хепарин
Придржавајте се препорука лекара и прочитајте упутства за употребу наведена на паковању пре употребе хепарина. Немојте повећавати или смањивати дозу без претходне консултације са лекаром.
Хепарин за ињекције даје само лекар или медицинско особље под надзором лекара. За хепарин гел, нанесите танак слој на део коже који има крвни угрушак или модрицу. Пре употребе хепарина, још једном проверите рок трајања и присуство или одсуство физичких промена од лека, као што је промена боје.
Користите хепарин гел у исто време сваког дана за максималан ефекат. Ако заборавите да га употребите, употребите овај лек чим се сетите ако пауза са следећим распоредом није преблизу. Ако је близу, занемарите га и немојте удвостручити дозу.
Понекад ће можда бити потребно користити хепарин у комбинацији са другим антиагрегационим лековима или антикоагулансима, као што су аспирин, клопидогрел или варфарин. Урадите редовне прегледе према препоруци вашег лекара када користите хепарин заједно са овим лековима.
Чувати хепарин на собној температури. Не чувајте га на влажном месту или на директној сунчевој светлости. Држите овај лек ван домашаја деце.
Интеракције хепарина са другим лековима
Постоји неколико врста интеракција које се могу јавити ако се хепарин користи са другим врстама лекова, а то су:
- Смањена ефикасност хепарина када се користи са нитроглицерином
- Повећан ризик од крварења ако се користи са јодом, НСАИЛ, другим антикоагулансима, као што је варфарин, фибринолитицима, као што је алтеплаза, или антиагрегационим агенсима, као што је тирофибан
- Повећан ризик од развоја хиперкалемије се користи са АЦЕ инхибитор или блокаторе рецептора ангиотензина ИИ
Нежељени ефекти и опасности од хепарина
Ињекциони хепарин може изазвати нежељене ефекте, као што су бол, црвенило, модрице, ране на месту ињекције. Поред тога, овај лек такође може изазвати губитак косе. Проверите са својим лекаром ако ови нежељени ефекти не нестану или се погоршају.
Одмах се обратите лекару ако доживите алергијску реакцију на лек која се може карактерисати осипом на кожи, отицањем усана и очних капака или отежаним дисањем. Такође треба одмах да посетите лекара ако имате озбиљније нежељене ефекте, као што су:
- Лако стварање модрица, крварење десни или други знаци крварења, без очигледног разлога
- Тешка главобоља која се појављује изненада и континуирано
- Повраћање крви или повраћање црно као кафа
- Крвава или црна столица
- Осећај умора се погоршава
- Бол у грудима
- Вртоглавица и осећам се као да се онесвестим
- Утрнулост или пецкање у лицу, рукама или ногама који се јављају изненада
- Јак бол или оток у пределу стомака, леђа или препона
- Губитак равнотеже и отежано ходање
- Потешкоће у говору
- Визуелни поремећај
- Тешко дисати