Превремено пуцање мембрана или прерано пуцање мембрана (ПРОМ) је стање у којем амнионска кеса пукне пре почетка порођаја. Ово стање се може јавити или пре сазревања фетуса у материци (пре 37. недеље гестације), или након што фетус сазре.
Што раније дође до руптуре мембрана током трудноће, то је стање озбиљније. Овај знак опасности од трудноће треба да се реши што је пре могуће како би се избегле компликације за мајку и бебу.
Карактеристике прераног руптуре мембрана
Труднице ће осетити амнионску течност која излази из вагине када се мембране разбију. Ова вода која излази може тећи споро или брзо излазити. За разлику од урина, цурење амнионске течности се не може зауставити тако да ће наставити да тече иако сте покушали да је задржите.
Да бисте боље утврдили да ли је течност урин или амнионска течност, можете користити јастучић да апсорбујете течност која излази. Следећи поглед и мирис јастучића. Амнионска течност је безбојна и не мирише на урин, али има тенденцију да има сладак мирис.
Поред цурења амнионске течности, прерано пуцање мембрана може бити праћено следећим симптомима:
- Карлица се осећа депресивно.
- Вагинални исцједак или осећај влажније него обично.
- Вагинално крварење.
Одмах позовите свог доктора, ако осетите да вам воде попуцају.
Узроци прераног руптуре мембрана
У ствари, пукнуће плодних овојница је природна ствар која се дешава када су труднице пред порођајем. Али руптура мембрана која није праћена знацима порођаја, посебно ако се догоди пре сазревања фетуса, није нормална. Ово стање је познато као прерано пуцање мембране.
Узрок прераног пуцања мембрана није познат. Међутим, постоји неколико услова који су у опасности да изазову прерано пуцање мембрана, а то су:
- Инфекција материце, грлића материце или вагине.
- Амнионска кеса је претерано растегнута, због превише плодове воде (полихидрамниона). У одређеним случајевима може доћи и до превременог пуцања плодних овојница код трудница које имају недостатак амнионске течности (олигохидрамнио).
- Имати вагинално крварење у другом и трећем триместру трудноће.
- Труднице које имају мању тежину или су потхрањене.
- Трудна је са близанцима.
- Интервал између трудноћа је мањи од шест месеци.
- Пушење или употреба дрога током трудноће.
- Имали операцију или биопсију на грлићу материце.
- Родили сте превремено рођену бебу.
- Имали сте прерано пуцање мембрана у претходној трудноћи.
Дијагноза прераног руптуре мембрана
Лекари могу да дијагностикују прерано пуцање мембрана на основу притужби које осећа пацијент и путем физичког прегледа. Током физичког прегледа, лекар ће првенствено прегледати унутрашњост грлића материце како би се уверио да су мембране пукле. Уколико је потребно, лекар ће обавити и додатне прегледе у виду:
- пХ тест, за проверу нивоа киселости вагиналних течности. Ако су мембране пукле, ниво киселости вагиналне течности ће бити већи (требало би да буде алкалнији).
- ултразвук, снимање ултразвуком трудноће може да се уради како би се проверило стање фетуса и материце и видела количина плодове воде која је још преостала.
Лечење прераног руптуре мембрана
Након руптуре мембране, лекар ће проверити да ли је ваша беба спремна за порођај, јер одлагање порођаја након руптуре мембране може довести до инфекције. Ако нема знакова порођаја, акушер ће препоручити индукцију како би се убрзао порођај.
Међутим, ако до превременог пуцања мембрана дође пре него што гестацијски узраст достигне 34 недеље, фетална плућа нису у потпуности формирана тако да нису спремна за рођење. У овом стању, лекар ће дати кортикостероидне лекове за убрзање сазревања плућа фетуса, како би се они испоручили што је пре могуће. Да би спречио инфекцију, лекар ће такође дати антибиотике. Након што се сматра да је фетус спреман за рођење, лекар ће извршити процедуру индукције.
Компликације прераног руптуре мембрана
Прерано пуцање мембране може довести до бројних компликација. Следеће компликације се могу појавити:
- Инфекција у мембрана која покрива фетусили хориоамнионитис
Хориоамнионитис ризик од изазивања озбиљних инфекција код мајке и фетуса, као што су пнеумонија, менингитис, до сепсе.
- Компресија пупчане врпце или компресија пупчане врпцеНедостатак амнионске течности услед прераног пуцања мембрана може да изврши притисак на пупчану врпцу од стране фетуса. У неким случајевима, пупчана врпца чак излази из материце и доле у вагину. Компресија пупчане врпце може изазвати озбиљне повреде мозга, па чак и смрт.
- Бебе рођене превремено
Превремено рођене бебе су изложене ризику од неуролошких поремећаја, респираторних проблема и потешкоћа у учењу касније у животу. Иако ретко, прерано пуцање мембрана може се десити пре 24 недеље гестације и може изазвати смрт фетуса. Бебе рођене пре 24. недеље и успеле да преживе, у опасности су од развоја поремећаја у развоју, хроничне болести плућа, хидроцефалуса и церебралне парализе.церебрална парализа).
Спречавање прераног руптуре мембрана
Не постоји ништа посебно што се може учинити да се спречи прерано пуцање мембрана. Међутим, због повезаности пушења током трудноће и прераног пуцања мембрана, трудницама се саветује да не пуше. Не заборавите да редовно проверавате трудноћу како бисте пратили раст и развој фетуса.