Гушавост је стање у коме постоји квржица на врату због увећане штитне жлезде. Штитна жлезда је у власништву и мушкараца и жена. Код мушкараца, штитна жлезда се налази одмах испод Адамове јабуке.
У нормалним условима, штитна жлезда не изгледа истакнуто. Функција ове жлезде је да производи хормон штитне жлезде, који регулише различите нормалне телесне функције, као што су откуцаји срца, телесна температура и снага мишића.
Симптоми које доживљавају људи са струмом могу варирати у зависности од утицаја на хормон штитне жлезде у телу, било да се повећава, смањује или остаје нормалан.
Узроци заушки
Иако се у неким случајевима струма може појавити без одређеног узрока, генерално, струма је узрокована низом следећих стања:
- Недостатакиодијум. Штитној жлезди је потребан јод за производњу тироидних хормона. Недостатак јода ће учинити да штитна жлезда ради теже и на крају ће се повећати.
- Храна. Примери намирница које ако се конзумирају у прекомерној количини могу изазвати гушавост су соја, спанаћ и тофу.
- Гробнице болест. Грејвсова болест се јавља када је штитна жлезда преактивна у производњи хормона, због реакције имуног система која напада штитну жлезду. Претерано активна штитна жлезда (хипертиреоза) ће узроковати повећање штитне жлезде.
- Хашимотова болест. Ниска производња хормона код Хашимотоове болести узрокује да хипофиза превише производи хормоне који стимулишу штитну жлезду. То је оно што повећава штитну жлезду.
- Тироидни канцер. Рак штитне жлезде може изазвати оток на једној страни штитне жлезде.
- Трудноћа. ХЦГ хормон (хумани хорионски гонадотропин) које тело производи током трудноће може изазвати повећање штитне жлезде.
- Смоке. Гушавост може бити узрокована пушењем. Ово је повезано са садржајем тиоцијаната у цигаретама, који може утицати на способност тела да апсорбује јод.
ФакторРизик од болести заушки
Гушавост може да доживи свако. Међутим, следећи фактори чине особу више изложеном ризику од развоја заушки:
- 40 година и више
- Женски род
- Узимање литијума или амиодарон обата
- Да ли сте икада имали радиотерапију на врату или грудима?
- Имали сте аутоимуну болест или имате члана породице са аутоимуном болешћу.
- Током пубертета и менопаузе.
СимптомЗаушке
Главни симптом струме је појава квржице на врату. Међутим, нису сви свесни појаве ових грудвица, посебно ако су мале и не изазивају промене у нивоу хормона штитасте жлезде.
Код неких пацијената, квржица у врату због увећане штитне жлезде може бити праћена симптомима као што су:
- Потешкоће при гутању (дисфагија)
- Тешко се дише
- Промукао глас и кашаљ
- Бол у пределу врата.
Поред појаве квржице на врату, струма може изазвати промене у нивоу хормона штитасте жлезде у крви. Повећање тироидног хормона ће изазвати симптоме хипертиреозе, и обрнуто, смањење нивоа тироидних хормона ће изазвати симптоме хипотиреозе. Међутим, ниво тироидних хормона такође може остати нормалан, тако да не изазива притужбе.
Ако имате струму, посебно ако изазива промене у нивоу хормона штитасте жлезде, имајте на уму следеће симптоме:
- Грозница
- Слабо
- Мучнина и повраћање
- Бол у стомаку
- Дијареја или затвор
- Прекомерно знојење или осећај хладноће
- Драстично повећање или губитак тежине
- Тешко дисати
- Напади
- Губитак свести.
Дијагноза заушки
Гуша ће се видети као квржица на врату. Лекар ће опипати пацијентов врат и замолити га да прогута, како би потврдио да је квржица штитна жлезда. Да би потврдио дијагнозу, лекар ће извршити додатне прегледе у облику:
- Ултразвук штитне жлезде. Ултразвучни преглед штитасте жлезде се ради како би се утврдила величина струме и видело да ли постоје друге квржице које се не могу палпирати или видети споља.
- Хормонске провере. Преглед се ради да би се виделе промене у нивоу хормона штитасте жлезде у облику тироксина (Т4), тријодтиронина (Т3) и ТСХ хормона који утичу на штитну жлезду.
- Нуклеарна провера. Ово скенирање се ради тако што се прво убризгава радиоактивна супстанца у вену. Затим ће се користити посебна камера за снимање штитне жлезде. На овај начин се јасније могу уочити величина и локација струме.
- Биопсија. Биопсија се ради узимањем узорка ткива или течности из штитне жлезде, за каснији лабораторијски преглед.
Лечење заушки
Методе лечења струме варирају у зависности од величине квржице, нивоа тироидних хормона, симптома и основног узрока. Код малих квржица које не изазивају симптоме, лечење није неопходно. Међутим, лекар ће наставити да прати напредак стања пацијента.
Пацијентима који имају мањак јода лекари ће препоручити адекватан унос јода, који износи 150 микрограма дневно. Унос јода може се добити из намирница које садрже много јода, као што су морска риба, шкољке, шкампи и морске алге, или јодирана со.
Упркос томе, немојте јести храну која садржи јод у вишку. Као што је раније објашњено, вишак јода такође може изазвати струму. Због тога треба да тражите савет од лекара у испуњавању уноса јода.
Генерално, струма се може лечити на следеће начине:
- Левотхирокине. Овај лек се користи за лечење струме са ниским нивоом хормона штитне жлезде.
- Антитироидни лекови (нпр. пропилтиоурацил или метимазол). Овај лек се даје струми са високим нивоом тироидних хормона.
- Операција уклањања штитне жлезде. Ако је струма довољно велика да изазове потешкоће у дисању и пацијенту отежава гутање, лекар може препоручити хируршко уклањање штитне жлезде (тиреоидектомија). Ова хируршка процедура има за циљ уклањање дела или целе штитне жлезде. Операција се такође препоручује ако је струма узрокована раком штитне жлезде.
- Нуклеарна терапија штитне жлезде. Нуклеарна терапија уништава ћелије штитне жлезде, смањујући величину струме. Међутим, ова метода може изазвати хипотиреозу, па је неопходно давати додатне хормоне споља (хормонска терапија).
Компликације заушки
Ако се не лечи правилно, струма може изазвати следеће компликације, посебно ако је гуша довољно велика:
- Лимфом
- крварење
- Тироидни канцер
- Сепсис.