Пропофол - Предности, дозирање и нежељени ефекти

Пропофол је општи анестетик који се користи за покретање и одржавање анестезије током хируршких захвата. Пропофол је доступан у дозним облицима за ињекције. Ињекцију може да уради само лекар у болници.

Овај лек се користи за смирење, смањење свести и анестезију пацијента током операције. Пропофол се такође може користити као седатив за пацијенте интензивне неге који користе апарат за дисање.вентилатор). Пропофол делује тако што смањује активност мозга и нервног система, чиме спречава мозак да обрађује бол.

Пропофол заштитни знак: Анестицап, Диприван, Фресофол 1% МЦТ/ЛЦТ, Фипрол, Нуповел, Проанес 1% МЦТ/ЛЦТ, Пропофол, Пропофол Липуро 1%, Рецофол Н, Седафол

Шта је Пропофол

Мере предострожности пре употребе Пропофола

Пропофол треба користити само у болницама. Администрацију ће обављати анестезиолог или медицински службеник под надзором лекара.

Постоји неколико ствари које треба да знате пре него што се подвргнете процедури анестезије пропофолом, а то су:

• Обавестите свог доктора о вашој историји алергија. Пропофол не треба давати пацијентима који су алергични на пропофол, јаја или соју.
• Реците свом лекару ако имате поремећај метаболизма масти. Пропофол не треба користити код ових пацијената.
• Обавестите свог лекара ако имате епилепсију, нападе, дијабетес, плућне поремећаје, хиперхолестеролемију, респираторне проблеме, мождани удар, болест бубрега, хипотензију, анемију, болест јетре или болести срца.
• Реците свом лекару ако имате или тренутно патите од повреде главе, инфекције или упале панкреаса (панкреатитис).
• Реците свом лекару ако узимате одређене лекове, суплементе или биљне производе.
• Реците свом лекару ако сте трудни, дојите или планирате трудноћу.
• Немојте возити возило или радити било шта што захтева будност до најмање 24 сата након узимања пропофола. Овај лек може изазвати вртоглавицу и поспаност.
• Немојте пити алкохол када сте управо завршили дијагностичку процедуру или операцију која укључује давање пропофола.
• Обавестите свог лекара одмах ако имате алергије на лекове, озбиљне нежељене ефекте или предозирање након узимања пропофола.

Дозирање и упутства за употребу Пропофола

Доза пропофола која се даје сваком пацијенту може варирати у зависности од пацијентовог стања и медицинске процедуре коју треба обавити. Следе опште дозе пропофола на основу функције употребе и старости пацијента:

Функција: Као општи анестетик

зрело

• Лек од 1% емулзије се даје ињекцијом у вену (интравенозно/ИВ) или инфузијом. У међувремену, 2% емулзиони лек је дат инфузијом.
• Индукциона доза (започињање процеса анестезије) 40 мг сваких 10 секунди, доза се може прилагодити док се не постигне жељени терапијски одговор.
• Општа доза је 1,5-2,5 мг/кг телесне тежине.
• Доза одржавања је 4-12 мг/кг на сат дато инфузијом.
• Алтернативна доза од 25–50 мг 1% емулгованог лека се примењује преко интермитентна болусна ињекција.

сениори

• 1% емулзиони лек се даје ИВ ињекцијом или инфузијом, док се 2% емулзиони лек даје инфузијом.
• Индукциона доза је 20 мг сваких 10 секунди, доза се може прилагодити док се не постигне жељени терапијски одговор.
• Доза одржавања је 3-6 мг/кг на сат.

Деца

• 1% емулзиони лек се даје инфузијом или интермитентна болусна ињекција код деце старости >1 месеца. У међувремену, 2% емулзиони лек је даван инфузијом деци старијој од 3 године.
• Индукциона доза 2,5–4 мг/кг БВ.
• Доза одржавања 9-15 мг/кг на сат.

Функција: Као седатив за дијагностичке или хируршке процедуре

зрело

• Почетна доза је 6-9 мг/кг на сат давана инфузијом током 3-5 минута.
• Алтернативна доза од 0,5-1 мг/кг се даје спором ињекцијом током 1-5 минута.
• Доза одржавања је 1,5-4,5 мг/кг на сат дато инфузијом.
• Додатна доза од 10–20 мг 1% емулгованог лека се примењује преко инкрементална болусна ињекција ако је потребно.

Деца

• Лек од 1% емулзије даје се деци узраста >1 месец. У међувремену, 2% емулзиони лек се даје деци старијој од 3 године.
• Почетна доза је 1-2 мг/кг телесне масе која се даје инфузијом. Следећа доза се може прилагодити према стању пацијента.
• Доза одржавања је 1,5-9 мг/кг на сат дато инфузијом.
• Додатне дозе до 1 мг/кг 1% емулгованог лека дају се болусном ињекцијом ако је потребно.

Функција: Као седатив за пацијенте интензивне неге на респираторима

зрело

• Индукциона и доза одржавања 0,3-4 мг/кг на сат инфузијом током 5 минута.
• Следећа доза се може прилагодити према стању пацијента.

Како правилно користити Пропофол

Пропофол ће давати лекар или медицински службеник под надзором лекара. Овај лек ће се давати инфузијом, ИВ ињекцијом, интермитентна болусна ињекција, или инкрементална болусна ињекција.

Пацијент ће се осећати смирено, а затим ће заспати убрзо након давања овог лека. Током медицинске процедуре и док су ефекти пропофола још у току, лекар ће пратити пацијентово дисање, крвни притисак, производњу урина или ниво кисеоника.

Интеракције пропофола са другим лековима

Интеракције са лековима могу се јавити ако се пропофол користи са одређеним лековима, на пример:

• Утиче на крвни притисак када се користи са изокарбоксазидом, фенелзином или селегилином
• Повећава ризик од развоја респираторних поремећаја који могу бити фатални ако се користе са оилеридином
• Повећава седативни ефекат пропофола и друге ефекте на дисање, откуцаје срца или крвни притисак, када се користи са кодеином или фентанилом
• Повећава ризик од развоја поремећаја срчаног ритма који могу бити фатални када се користе са озанимодом или папаверином
• Повећан ризик од фаталних нежељених ефеката, као што су несвестица, тешки респираторни дистрес, тешка хипотензија, кома, па чак и смрт, када се користи са натријум оксибатом
• Повећава нивое пропофола када се користи са валпроатом
• Повећава ризик од хипотензије када се користи са рифампицином

Нежељени ефекти и опасности од пропофола

Током и након ињекције пропофола, лекари и медицинско особље ће пажљиво пратити стање и реакцију тела пацијента. Неки од нежељених ефеката који се могу јавити након употребе пропофола су:

• Бол, пецкање или пецкање на месту ињекције
• Спор, неправилан или брз откуцај срца
• Крвни притисак се повећава или смањује
• Замагљен вид или двоструки вид
• Тешка вртоглавица или поспаност
• Плава кожа и усне
• Несвестица
• Нервозан
• Главобоља
• Тело се осећа уморно и слабо
• Поремећено кретање тела
• Прекомерно знојење
• Збуњен или немиран
• Заустављено дисање или отежано дисање

Лекари и медицинско особље ће одмах обезбедити лечење ако пацијенти доживе ове нежељене ефекте након употребе пропофола.