Упала мозга - симптоми, узроци и лечење

Упала мозга или енцефалитис је запаљење можданог ткива које може изазвати симптоме неуролошких поремећаја. Симптоми неуролошких поремећаја могу бити у виду смањене свести, нападаја или сметњи у кретању.

Упала мозга може настати због вирусних, бактеријских или гљивичних инфекција. Ова болест је чешћа код деце и старијих, јер је њихов имуни систем слабији. Иако ретко, упала мозга може бити озбиљна и опасна по живот. Због тога је потребно рано откривање и лечење што је пре могуће.

Узроци запаљења мозга

Већина запаљења мозга узрокована је вирусним инфекцијама. Вирусне инфекције могу директно напасти мозак или се називају примарним енцефалитисом, али такође могу потицати из других органа у телу и затим напасти мозак или се називају секундарним енцефалитисом.

Врсте вируса који могу изазвати упалу мозга укључују:

Херпес симплекс вирус, узрочник херпеса у устима и гениталног херпеса, као и херпеса код новорођенчади.
Вирус Варицелла зостер, узрочник водених богиња и херпес зостер.
Епстеин-Барр вирус, узрочник мононуклеозе.
Вирус који изазива морбиле (морбила), заушке (заушке), и рубеола.
Вируси животиња, као што су беснило и нипах вирус.

Ова вирусна инфекција може бити заразна, али сам енцефалитис није заразан. Осим вируса, упалу мозга могу изазвати и бактерије или гљивице.

Вероватније је да ће се упала мозга или енцефалитис појавити код некога са ослабљеним имунолошким системом, као што су људи са ХИВ-ом или људи који узимају имуносупресивне лекове.

Симптоми запаљења мозга

Енцефалитис или упала мозга почиње благим симптомима сличним грипу, као што су грозница, главобоља, повраћање, осећај умора и бол у мишићима и зглобовима. Како напредује, упала мозга може изазвати озбиљније симптоме, као што су:

Температура преко 39оЦ.
омамљен.
халуцинације.
Нестабилна емоција.
Оштећење говора, слуха или вида.
Слабост мишића.
Парализа лица или одређених делова тела.
напади.
Губитак свести.

Код одојчади и деце симптоми упале мозга који се јављају су општи, па се не могу лако препознати јер подсећају на симптоме других болести. Симптоми који се могу појавити су:

Мучнина и повраћање
Смањен апетит
Тело детета изгледа укочено
На круни главе појављује се избочина
Ужурбано и пуно плаче

Када ићи код доктора

Људима са ХИВ-ом се саветује да наставе да узимају антивирусне лекове како би се њихова болест могла контролисати, а не инфицирати другим болестима, као што је енцефалитис. Неке болести, као што су аутоимуне болести, захтевају дуготрајне имуносупресивне лекове. Разговарајте са својим лекаром о предностима и ризицима узимања ових лекова, као ио томе како спречити инфекцију док узимате имуносупресивне лекове.

Одмах се обратите лекару ако се јаве горе наведени симптоми упале мозга или ако осетите јаку главобољу праћену високом температуром.

Одојчад и децу за које се сумња да имају симптоме енцефалитиса треба одмах одвести у болницу на лекарски преглед. Лечење запаљења мозга од раног узраста треба да се уради како би се спречило даље оштећење мозга код деце.

Дијагноза упале мозга

Упалу мозга је често тешко дијагностиковати јер има ране симптоме који подсећају на симптоме грипа. У почетној фази прегледа, лекар ће питати о симптомима након чега следи физички преглед пацијента.

Затим ће лекар обавити контролни преглед како би се уверио да особа има упалу мозга или енцефалитис. Накнадни преглед врше:

МРИ или ЦТ скенирање
МРИ или ЦТ скенирање је први преглед који обавља лекар за откривање упале мозга. Овај преглед може показати абнормалности у мозгу, као што су оток или тумори који изазивају упалу у мозгу.
Лумбална пункција
Овај преглед се спроводи да би се идентификовао тип вируса који изазива инфекцију. У лумбалној пункцији, лекар ће уметнути иглу у кичму како би узео узорак цереброспиналне течности за лабораторијски преглед.
електроенцефалограм (ЕЕГ)
Овај преглед ради лекар да би проверио електричну активност мозга и одредио локацију зараженог мозга.
Лабораторијски тест
Неколико лабораторијских тестова, као што су тестови крви, урина или спутума, могу се урадити да би се идентификовао узрок инфекције.
Биопсија мозга
Ова процедура има за циљ да открије присуство вируса кроз узорковање можданог ткива. Ова процедура се ради само ако се симптоми погоршавају и лечење више није ефикасно.

Лечење запаљења мозга

Запаљење мозга захтева лечење у болници. Што се третман брже спроводи, то је већа стопа успешности процеса лечења. Циљеви лечења су лечење узрока, ублажавање симптома и спречавање компликација. Третман који ће дати неуролог може укључивати:

Дроге

Већина запаљења мозга узрокована је вирусним инфекцијама, па се главни третман обавља применом антивирусних лекова. Врсте антивирусних лекова које се користе су: ацикловир и ганцикловир. Међутим, ова два лека могу лечити само одређене вирусе, као што су херпес симплекс и варицелла зоостер.

Ако инфекцију изазивају бактерије или гљивице, лекар ће прописати антибиотике или антифунгалне лекове.

Лекар ће такође дати друге лекове који су корисни за ублажавање симптома који се појављују. Ове врсте лекова су:

Кортикостероиди
Кортикостероиди делују на смањење упале и притиска унутар главе.
Антиконвулзиви
Овај лек се користи за заустављање или спречавање нападаја.
Парацетамол
Овај лек се даје за ублажавање болова и грознице.
Седативи (седативи)
Овај лек делује смирујуће на људе који су емоционално поремећени и раздражљиви.

Пацијентима са упалом мозга или енцефалитисом ће се такође дати интравенске течности и хранљиве материје како би се спречила дехидрација и одржале нутритивне потребе у телу. Уколико је потребно, пацијенту ће бити постављен апарат за дисање. Трајање лечења може трајати неколико дана, недеља, месеци у зависности од стања пацијента.

Посебна терапија

Ако је запаљење мозга утицало на способност мозга да памти и разуме ствари, или узрокује да оболели има потешкоћа да говори или контролише тело, онда је неопходан програм рехабилитације. Неке врсте терапије које се могу урадити су:

Физикална терапија
Физикална терапија или физиотерапија се ради како би се побољшала снага мишића, равнотежа тела и контрола моторних нерава.
Говорна терапија
Ова терапија има за циљ обнављање функције мишића који контролишу говор.
Радна терапија
Ова терапија се даје како би се пацијенту омогућило обављање свакодневних активности.
Психотерапија
Психотерапија може помоћи у контроли нестабилних емоција и суочавању са променама личности које пацијент доживљава.

Компликације упале мозга

Већина људи са тешком упалом мозга доживљава компликације због упале која се јавља. Ризик од компликација које могу настати зависи од више фактора, а то су узраст пацијента, узрок инфекције, тежина и брзина лечења.

Оштећење мозга узроковано енцефалитисом може трајати месецима или чак заувек. Локација оштећења мозга такође може одредити врсту компликација које се јављају. Те компликације укључују:

парализа
Поремећаји говора и језика
Оштећење слуха и вида
Генерализовани анксиозни поремећај
Губитак памћења или амнезија
Поремећај личности
Епилепсија

Код тешке упале мозга, оболели могу ући у кому, чак и смрт.

Превенција запаљења мозга

Главна превенција упале мозга је вакцинација против вируса који га изазива. Једна од вакцина против вируса који изазива енцефалитис је ММР вакцина. Ова вакцина пружа заштиту од малих богиња, заушки и рубеоле, вирусних болести које могу изазвати упалу мозга.

Код одојчади и мале деце ММР имунизацију треба спровести два пута, и то у узрасту од 15 месеци и 5 година. Ако никада нисте примили ММР вакцину, вакцина се може дати у било ком тренутку.

ММР вакцина се такође даје када путујете у подручја склона инфекцији. У том случају, поново се консултујте са својим лекаром о врсти вакцине која је права за вас.

Поред имунизације, постоји неколико једноставних корака које можете предузети да бисте спречили преношење вируса и смањили ризик од енцефалитиса, а то су:

Редовно перите руке, посебно пре јела и после коришћења купатила.
Не делите употребу прибора за јело са другима.
Спречите уједе комараца тако што ћете носити покривену одећу или користити лосион против комараца.