Један од уобичајених начина за лечење келоида су ињекције келоида. У овој процедури, лекар ће убризгати кортикостероиде директно у келоид, што је ожиљно ткиво које упадљиво расте и шире је од првобитне ране.
Када је кожа повређена, ћелије тела природно формирају ожиљно ткиво да покрију и зацеле рану. Међутим, код људи са келоидима, ово ожиљно ткиво расте прекомерно изван подручја ране. Келоиди могу изгледати као ружичасте избочине са глатком површином.
Кортикостероидни лекови који се најчешће користе за ињекције келоида су: триамцинолон ацетонид. Неколико других врста лекова, као нпр 5-флуороурацил и блеомицин, такође се може комбиновати са триамцинолон да обезбеди оптималне резултате. Истраживања показују да келоидне ињекције са триамцинолон даје добре резултате у 50-100% случајева, са стопом рецидива од само 9-50%.
Како келоидне ињекције раде и ефекти
Кортикостероидни лекови који се користе у процедурама ињекције келоида могу помоћи у смањењу величине и побољшању изгледа келоида на неколико начина. Ево објашњења.
- Кортикостероиди могу смањити инфламаторни процес (инфламаторни) који се јавља у келоидима тако што инхибирају кретање белих крвних зрнаца, као што су моноцити и фагоцити, до подручја ране. Ово може спречити погоршање келоидних симптома, као што су свраб и бол.
- Кортикостероиди могу спречити постојеће ћелије фибробласта да формирају више фибробласта. Ове ћелије фибробласта су ћелије које производе ожиљно ткиво.
- Кортикостероиди могу инхибирати развој ћелија кератиноцита, који су произвођачи густог протеина у кожи, и успорити раст нових епителних ћелија коже у келоидима.
- Кортикостероиди могу инхибирати стварање новог колагена у келоидном ткиву и одржавати рад ензима колагеназе у разградњи већ формираног колагена.
Поступак убризгавања келоида
Кортикостероидни лекови ће се убризгавати директно у проблематично подручје (интралезијска ињекција), односно келоидно ткиво. Ево корака у процедури убризгавања келоида:
- Лекар ће очистити келоид и околно подручје антисептичким раствором, пре убризгавања кортикостероидних лекова. Ово је да би се спречила бактеријска инфекција на месту ињекције.
- Течности кортикостероидних лекова се могу давати са или без разблаживања. Разблаживање се може урадити помоћу физиолошког раствора или анестетика да би се смањио бол.
- Кортикостероиди ће се убризгати директно у келоидно избочење помоћу фине игле.
- Ињекције ће се понављати редовно сваког месеца или сваких неколико месеци.
Истраживања показују да изгледа да келоиди почињу да омекшавају око 3 недеље након ињекције. У периоду од 5 недеља, келоидне избочине почињу да се смањују и постају равније.
Нежељени ефекти ињекција келоида
Иако релативно безбедне, келоидне ињекције и даље могу изазвати нежељене ефекте у виду локалних реакција само у келоидном подручју или ширих (системских) реакција. Ево неких нежељених ефеката келоидних ињекција:
- Телеангиектазија, коју карактерише појава финих црвених пруга у келоидном подручју због проширења малих крвних судова испод
- Стање и разградња кожног ткива и масног ткива испод коже (атрофија)
- Промене у пигментацији коже, тако да ће кожа на месту убризгавања бити тамнија или светлија од околне коже
- Крварење, ране и инфекције коже
- Цусхингов синдром је узрокован повећањем количине хормона кортизола у телу
Келоиди углавном не пролазе сами, могу чак и да наставе да расту. Стога, ако имате келоиде и желите да их се решите, консултујте се са дерматологом да видите да ли се ваши келоиди могу лечити ињекцијама келоида или им је потребан други третман.
Осим тога, како се келоид не би погоршао, саветује се и да заштитите келоид од излагања сунцу и трења одећом.
Написао:
др. Ирене Цинди Сунур