Ендотрахеална интубација је медицинска процедура за уметање апарат за дисање у облику цев у душник (душник) кроз уста или нос. Интубација циљтако да пацијент може да дише док анестетичке процедуре (анестезија), током рада, или код пацијената са тешким условима који могу искусити тешкоће у дисању.
Ендотрахеална интубација се генерално изводи код пацијената који су без свести, у коми или не могу сами да дишу. Интубација може помоћи у одржавању отворених дисајних путева пацијента и спречити да пацијент доживи недостатак кисеоника због респираторне инсуфицијенције.
Процедура интубације
Процедура интубације је једна од најважнијих спасилачких техника вештачког дисања. Када буде спроведена процедура интубације, лекар ће дати лекове, као што су општа анестезија и мишићни релаксанти, како би се олакшала интубација. Пацијент се затим полаже, а затим ће лекар отворити пацијентова уста и убацити инструмент који се зове ларингоскоп да отвори дисајне путеве и види гласне жице.
Када гласне жице буду видљиве и отворене, лекар ће уметнути флексибилну пластичну цев, која се зове ендотрахеална цев, из уста у душник. Величина цеви се прилагођава старости и величини грла пацијента. У процесу интубације, уколико постоји потешкоћа са увођењем цевчице кроз уста, лекар ће кроз нос у респираторни тракт убацити апарат за дисање у виду посебне цеви.
Затим, ендотрахеална цев ће бити повезана са привременом торбом пумпе за дисање или са апаратом за дисање (вентилатор), који ће гурнути кисеоник у плућа пацијента.
Након интубације, лекар ће проценити да ли је цев за дисање правилно причвршћена, посматрајући кретање даха и слушајући звукове даха у оба плућа помоћу стетоскопа. Ако је потребно, лекар може да изврши рендгенски преглед како би се уверио да је ендотрахеална цев правилно уметнута.
Сврха поступка Интубација Ендотрахеални
Постоје различите сврхе интубације, а то су:
- Уклања опструкције у респираторном тракту.
- Отвара респираторни тракт тако да лекар може да испоручи кисеоник или лекове у тело пацијента.
- Помоћ при дисању код људи са болестима или стањима која могу да угрозе дисање, као што су епилептични статус, статус астматик (хитно стање код астме која се не побољшава лечењем), анафилакса, тешка пнеумонија, ХОБП, оток плућа, озбиљне повреде лица и врата, плућна емболија, срчана инсуфицијенција, застој срца, тешка повреда главе или код пацијената са шоком.
- Олакшава лекарима да виде горње дисајне путеве.
- Спречава улазак хране, желудачне киселине, пљувачке и других страних предмета у плућа, када је пацијент без свести.
- Пружати респираторну подршку пацијентима који су подвргнути операцији под општом анестезијом.
Међутим, у неким случајевима, ендотрахеална интубација се не може извршити. Услови који спречавају особу да буде интубирана укључују немогућност отварања уста, тешку повреду врата, потпуну опструкцију дисајних путева, неуспелу интубацију након поновљених покушаја и деформитет дисајних путева.
Могући ризици ендотрахеалне интубације
Иако је то једна од најважнијих радњи које треба предузети за пружање респираторне подршке пацијентима, ендотрахеална интубација такође носи ризике, а то су:
- Крварење и повреде душника, уста, језика, зуба и гласних жица.
- Цев за дисање не улази у грло, већ у једњак. Као резултат тога, пружена помоћ при дисању не може доћи до плућа.
- Акумулација течности у ткивима и органима.
- Аспирација пнеумонија.
- Упаљено грло.
- Глас је постао промукао.
- Ерозија или ерозија меког ткива у дисајним путевима услед дуготрајне интубације.
- Зависност пацијента од вентилатора, тако да пацијент не може нормално да дише и потребна му је трахеостомија.
- Појава сузе у грудној шупљини која узрокује нефункционисање плућа.
- Алергијска реакција на коришћени анестетик.
Ствари на које треба обратити пажњу након ендотрахеалне интубације
Након што се подвргне процедури ендотрахеалне интубације, пацијент ће осетити бол у грлу и тешкоће при гутању, али ће се брзо опоравити када се ендотрахеална цев уклони. Ако осетите било који од следећих симптома након ендотрахеалне интубације, одмах се обратите лекару:
- Лице отече.
- Бол у грудима.
- Потешкоће у говору.
- Потешкоће при гутању.
- Кратког даха.
- Јака бол у грлу.
Ендотрахеална интубација је процедура која има за циљ да задржи пацијентове дисајне путеве отвореним, као и да помогне у пружању респираторне подршке. Ако се осећате узнемирено пре него што се подвргнете процедури ендотрахеалне интубације, консултујте се са хирургом или анестезиологом да бисте добили објашњење о предностима и ризицима који се могу појавити.