ортопедска операција је окупљање тип сврсисходна операција савладати болести које се јављају у систему кретања тела. Ортопедска хирургија може савладати разне болести или повреде костију, зглобова, тетива, лигамената, мишића, добро као мишићни нерви. Кроз ортопедску хирургију пацијенти са обољењима ових органа могу се вратити помери се, такође раде и функционишу нормално.
Пацијенти који пате од болести система покрета, углавном ће се прво подвргнути нехируршком третману. Ако нехируршки третман није ефикасан у лечењу болести, лекар ће препоручити пацијенту да се подвргне хируршком захвату. Нехируршки третман за ортопедске пацијенте је углавном у облику лекова и физиотерапије.
Неки примери ортопедске хирургије који се најчешће изводе укључују:
- артроскопија, је хируршка процедура са резом величине кључаонице како би се видело стање зглоба и лечили проблеми зглобова помоћу специјалних алата. Артроскопија се може изводити као дијагностичка процедура за болести зглобова, као и као техника лечења зглобова. Инструмент који се користи за артроскопију је артроскоп, који је танка цев која садржи камеру и хируршке инструменте.
- Инсталација оловке, је хируршки захват који се изводи спајањем и одржавањем положаја сломљене кости уз помоћ оловке која се састоји од металне плоче и специјалних вијака. Уградњом оловке, сломљена кост ће бити враћена у првобитни положај и држана уз помоћ оловке током периода зарастања. У одређеним околностима, такође је могуће уклонити оловку након неког времена.
- Замена зглоба. Операција замене зглобова се изводи како би се оштећени зглобови заменили вештачким зглобовима. Зглобови се могу заменити само делимично (делимично) или потпуно (у потпуности). Операција замене зглоба се често изводи на куку или колену, посебно ако је зглоб јако упаљен или оштећен. Замјенски зглобови могу бити направљени од пластике, метала или керамике и направљени су тако да опонашају кретање оригиналног зглоба тако да пацијент може остати што покретнији.
- Спајање костију. Спајање костију се врши спајањем неколико костију заједно, било коштаним графтом или уз помоћ метала. Фузија костију се често изводи на кичми да би се ублажио бол и побољшала стабилност кичме због болести. Спајањем више пршљенова више нема померања између пршљенова, па ће болови изазвани померањем пршљенова нестати.
- Остеотомија.Остеотомија је хируршки захват који се изводи резањем и променом облика кости, посебно ради поправке зглобова. Остеотомија се често изводи на колену да би се поправио запаљен зглоб колена. Међутим, остеотомија се може извести и на другим деловима тела као што су карлица, вилица, брада, прсти на ногама и кичма. Остеотомија која се изводи на колену за лечење артритиса колена обично се изводи код младих пацијената којима се не препоручује операција замене колена. То је зато што се вештачки коленски зглоб лакше оштети код младих него код старијих пацијената.
- Операција поправке тетива и лигамената. Тетиве и лигаменти су везивно ткиво између костију и мишића. И једно и друго може бити оштећено или поцепано, што може довести до слабљења зглоба, а кретање зглоба постаје ограничено и болно. Тетиве и лигаменти могу бити оштећени тешком физичком активношћу, посебно спортови као што су фудбал или операција поправке тетива и лигамената ће поново повезати покидане тетиве и лигаменте.
Индикације за ортопедску хирургију
Ортопедска хирургија се може изводити за лечење различитих болести и поремећаја костију и зглобова. Свака ортопедска хируршка техника има своје индикације, укључујући:
- Артроскопија се може обавити за дијагнозу и лечење болести зглобова, као што су инфекције или артритис, повреде зглобова и оштећење лигамената.
- Спинална фузија се може извести за лечење поремећаја кичме, као што су сколиоза, фрактуре пршљенова, тумори кичме, инфекције и хернија јастучића кичменог зглоба (херниа нуцлеус пулпосус).
- Постављање оловке се врши ради превазилажења прелома.
- Операција замене зглобова се изводи како би се заменили оштећени зглобови, било због упале, болести, прелома или дегенерације услед старости.
- Остеотомија се изводи за лечење зглобова оштећених упалом, посебно код младих пацијената којима се не препоручује операција замене зглоба.
- Хирургија поправке тетива и лигамената се ради за поправку тетива и лигамената који су оштећени физичком активношћу, посебно спортом.
Пацијенти се могу подвргнути низу хируршких процедура по потреби. На пример, пацијенте са тешким повредама костију и мишића могу лечити ортопедски трауматолози и реконструктори.
У међувремену, пацијенте који доживе спортске повреде могу лечити лекари ортопеди који су специјализовани за спорт и ортопедску артроскопију. Ортопедска хирургија се такође може комбиновати са другим нехируршким методама лечења ради оптимизације зарастања.
Упозорење о ортопедској хирургији
Свака ортопедска хируршка техника има одређена упозорења која спречавају пацијента да се подвргне операцији. Међутим, генерално, да би се избегле компликације губитка крви током операције, од пацијената ће се тражити да привремено престану да узимају лекове за разређивање крви, као што су аспирин или варфарин. Ако сте трудни или планирате да затрудните, требало би да се консултујете са својим акушером пре него што се подвргнете ортопедској операцији. Алергије које пати пацијент, посебно алергија на латекс или анестетичке лекове, могу изазвати компликације током процеса операције. Стога, обавестите свог доктора о алергији пре операције.
Припрема за ортопедску хирургију
Припрема за ортопедску операцију зависи од хируршке технике коју ће пацијент предузети. Међутим, генерално, пацијенти ће бити замољени да посте пре ортопедске операције, посебно пацијенти који ће бити подвргнути операцији под општом анестезијом. Од пацијената ће се такође тражити да буду у пратњи својих породица, посебно да се покупе и одвезу пре и после операције.
Пацијенти којима је потребна коштана трансплантација биће обавештени о избору материјала за пресађивање костију. Костни трансплантати се могу добити из сопствене кости пацијента. Међутим, тренутно постоје синтетички материјали за пресађивање кости који могу заменити праву кост за потребе коштаног пресађивања. Ови синтетички материјали за пресађивање костију могу бити направљени од керамике, калцијума или специјалних протеина.
Ортопедска хируршка процедура
Ортопедске хируршке процедуре варирају у зависности од врсте операције и болести костију и зглобова пацијента. Генерално, врсте ортопедске хирургије су инвазивне процедуре које захтевају резове на кожи на месту кости или зглоба за операцију.
Пацијенти који ће бити подвргнути ортопедским операцијама биће замољени да се пре уласка у операциону салу прво пресвуку специјалном хируршком одећом. Лекар ће затим поставити пацијента на операциони сто у складу са локацијом кости или зглоба који ће бити оперисани. Пацијенту ће тада бити дата анестезија, било да се ради о локалној, полутелесној или општој анестезији, по потреби. Локална анестезија и половина тела ће држати пацијента будним током хируршке процедуре, али неће осећати бол. Док ће општа анестезија учинити да пацијент заспи током операције, и да се поново пробуди након завршетка операције.
Ортопедски лекар ће направити рез на кожи (рез) према локацији кости или зглоба који ће бити подвргнут операцији. Величина реза коже зависи од врсте операције и технике која се користи. Артроскопска хирургија и остеотомија генерално захтевају само један или два мала реза. У међувремену, у операцији пен, биће направљен рез дуж сломљене кости.
Након што се направи рез, лекар ће извршити хируршки захват у складу са врстом ортопедске операције. У артроскопији, лекар ће убацити артроскоп у зглоб да визуелно види стање зглоба и одређене процедуре. У операцији уметања оловке, сломљена кост ће се прво поставити у нормалан положај, а затим ће се држати оловком.
Након завршетка хируршке процедуре, рез ће се поново затворити стерилним шавовима и завојима како би се спречила инфекција. Пацијент ће бити одведен у салу за лечење ради постоперативног опоравка, посебно ако је потребна хоспитализација.
После ортопедске хирургије
Пацијентима ће бити дозвољено да оду кући након постоперативног лечења или хоспитализације. Током периода опоравка, од пацијента ће се тражити да се одмори и да се кост која је подвргнута операцији не помера много. Пацијенти могу осетити бол и оток на месту операције након операције. Лекар ће вам дати лекове против болова, као и антибиотике за спречавање инфекције, који се узимају током периода опоравка.
Доктор ће уредити распоред ићи на преглед пацијената током периода опоравка. Ако се оперативни простор сматра довољно стабилним за кретање, лекар ће одредити распоред физиотерапије. Физиотерапија ће помоћи да се ојачају мишићи, кости и зглобови који су оперисани. Период постоперативног опоравка се разликује за сваку изведену хируршку технику, од једног до два дана до неколико недеља. Током периода опоравка, пацијент не сме да пуши јер никотин у цигаретама може да омета опоравак костију.
Пацијенти треба одмах да се обрате лекару ако се током периода опоравка појаве симптоми у виду:
- Црвенило и оток на месту операције.
- Грозница.
- Отпуштање са места операције.
- Место хируршке интервенције је укочено и пецкање.
- Појава јаког бола који се не побољшава упркос узимању лекова против болова.
Ризици од компликација ортопедске хирургије
Неки од ризика од компликација које могу настати због ортопедске операције укључују:
- Инфекција хируршке ране.
- Оштећење ткива у зони операције.
- Формирање крвних угрушака.
- Алергијска реакција на анестетике.
- Крварење и оштећење крвних судова.
- Зглобови се осећају круто.
- Хронични бол у зглобовима.
- Оштећење нервног ткива.
- Повратите оштећење костију, зглобова, тетива и лигамената који су оперисани.