Пруритус је медицински израз за свраб који изазива потребу за чешањем. Пруритус генерално није озбиљно стање, али може бити непријатан и довести до раница и инфекције.
Пруритус је симптом на кожи због одређене болести или стања. Иако се јавља на кожи, сврбеж није само узрокован кожним обољењима, већ може бити узрокован и проблемима у другим органима или системима органа.
Иако може утицати на све старосне групе, свраб је чешћи код старијих особа. То је зато што кожа постаје сува са годинама.
Узроци пруритуса
Пруритус није болест, већ симптом друге болести или стања. Пруритус се јавља када се нерви који преносе сигнале свраба у кожи стимулишу и шаљу те сигнале у мозак.
Постоје различити услови који могу стимулисати свраб. Чак и тако, понекад је тешко открити узрок свраба.
На основу захваћеног дела тела, пруритус се може поделити на два типа, и то:
Локални свраб
Локални свраб је свраб који се јавља само у одређеним деловима тела. Ова врста свраба се обично јавља због иритације или упале у пределу коже. Поред свраба, пруритус обично изазива осип на кожи.
Следи даље објашњење узрока локализованог свраба:
1. Пруритус због стања коже
Локализовани свраб се обично јавља као резултат болести или поремећаја на кожи. Неке кожне болести које могу изазвати свраб, и то:
- Сува кожа (ксероза)
- Перут
- уртикарија (копривњача)
- псоријаза
- Атопијски дерматитис (екцем)
- Дерматитис херпетиформис
- Себореичног дерматитиса
- Лицхен планус
- Булозни пемфигоид
- Милиариа (бодљикава врућина)
- Питириасис росеа
2. Пруритус због инфекције
Инфекције коже такође могу изазвати локализовани свраб. Постоји неколико узрока кожних инфекција, а то су:
- Вирусне инфекције, као што је херпес зостер
- Паразитске инфекције, као што су шуга, вашке и кожна ларва мигранс
- Гљивичне инфекције, као што су водене буве, кандидијаза и лишајеви
- Бактеријске инфекције, као што су фоликулитис и импетиго
3. Пруритус због алергија или иритације
Локализовани свраб може бити последица алергија или иритације коже. Неке ствари које могу изазвати алергије или иритацију коже су:
- Сапун за купање који садржи јаке хемикалије, као што су мириси и детерџенти
- Козметички састојци, као што су парфем, фарба за косу и лак за нокте
- Метал на накиту
- Материјали за одећу, као што је вунена тканина
- Употреба локалних лекова
4. Пруритус због одређених изложености
Локални свраб се такође може јавити услед излагања околном окружењу, укључујући:
- Дирекнта свјетлост
- СУВ ваздух
- хладан ваздух
- Огреботине (које изазивају дерматографију)
- Уједи инсеката
Локализовани свраб се такође може јавити у одсуству видљивих проблема са кожом. Ово стање је обично узроковано поремећајем у нервима који преносе сигнале свраба у том подручју или дуж пута ови нерви путују до кичме. Примери стања која могу изазвати ову врсту свраба су: Мултипла склероза и стегнутих живаца.
Системски свраб
Системски свраб изазива свраб по целом телу. Ова врста свраба се не јавља због поремећаја коже, већ због поремећаја у систему у телу. Неки од ових поремећаја су:
- Алергија на лекове, као што су аспирин и опиоиди
- Метаболички поремећаји, као што су хронична инсуфицијенција бубрега и болести јетре
- Поремећаји крви, као што су анемија због недостатка гвожђа и вера полицитемија
- Ендокрини поремећаји, као што су болести штитне жлезде и дијабетес мелитус
- Рак или тумори, као што су Хоџкинов лимфом, леукемија и тумори у плућима, цревима или мозгу
- Вирусне инфекције, као што су ХИВ и хепатитис Ц
- Хормонске промене услед трудноће или менопаузе
- Употреба лекова, као што су АЦЕ инхибитори
- Ментални поремећаји, као што су депресија, анксиозни поремећаји, опсесивно компулзивни поремећај (ОЦД) и трихотиломанија
Фактори ризика од пруритуса
Постоји неколико фактора који могу повећати ризик од пруритуса, а то су:
- старост
- Пате од алергија, екцема или астме
- Имате слаб имуни систем, на пример због ХИВ/АИДС-а или рака
- Трудна је
- Пате од затајења бубрега или су на дијализи
- Узимање диуретичких лекова
Симптоми пруритуса
Главни симптом свраба је осећај свраба на кожи. Свраб се може јавити само у одређеним деловима тела, као што су скалп, руке и ноге. Међутим, свраб се може осетити и по целом телу.
Поред тога, постоје и други симптоми који могу пратити појаву свраба. У зависности од болести или стања које изазива свраб, пратећи симптоми могу варирати, укључујући:
- Црвенкаста кожа
- Огреботине
- Избочине, мрље или пликови
- Сува до испуцала кожа
- Дебела или љускава кожа
Симптоми могу трајати дуго и погоршати се. Свраб се може погоршати када се чеше, што доводи до тога да пацијент жели да настави да се чеше.
Када ићи код доктора
Проверите са својим лекаром ако осетите озбиљније симптоме свраба, као што су:
- Свраб траје више од 2 недеље и не постаје бољи чак ни након покушаја лечења
- Свраб је толико јак да омета дневне активности, узрокујући да се пробудите из сна или имате проблема са спавањем ноћу
- Свраб се појављује изненада без одређеног узрока
- Свраб се јавља по целом телу
- Свраб прате и други симптоми, као што су губитак тежине, грозница, ноћно знојење, промене у мокрењу или пражњењу црева, умор и анксиозност због непријатности изазване сврабом
Ако се стање и даље не поправи након 3 месеца лечења код лекара, потребно је обавити преглед код лекара интерне медицине како би се открило присуство болести или других стања која могу да изазову пруритус.
Дијагноза пруритуса
Дијагноза свраба може се поставити постављањем питања о симптомима и историји болести пацијента. Такође ће се обавити детаљан физички преглед како би се из прве руке видело стање коже.
Ако је потребно, лекар ће извршити додатне тестове како би потврдио дијагнозу. Неке од метода инспекције које се могу спровести су:
- Алергијско тестирање, да се види да ли је свраб узрокован алергеном.
- Тестови крви, за откривање стања која могу изазвати свраб, као што су анемија, поремећаји штитне жлезде, јетре или бубрега.
- Тестови скенирања, као што су рендгенски снимци грудног коша, за откривање увећаних лимфних чворова.
- Тест бриса, за утврђивање узрока свраба узимањем узорка бриса са подручја коже који сврби и лабораторијским испитивањем.
- Биопсија коже, да се види стање ткива коже која сврби узимањем узорка коже и испитивањем под микроскопом.
Лечење пруритуса
Лечење свраба зависи од узрока и тежине пацијента. Благи свраб се генерално може лечити независним напорима код куће, као што су:
- Коришћење хидратантних крема или лосиона, посебно оних који садрже каламин или ментол, за ублажавање свраба и спречавање суве коже
- Коришћењем шампона против перути, за ублажавање свраба на кожи главе
- Користите крему за сунчање да бисте спречили опекотине од сунца и оштећења коже услед излагања сунцу
- Коришћењем сапуна за купање и благог детерџента, да бисте спречили иритацију коже
- Окупајте се топлом водом (не топлом) да бисте ублажили свраб
- Избегавајте одређене материјале одеће који могу изазвати свраб, као што су вуна и синтетика
- Избегавајте врућину и користите клима уређај и овлаживач, да би окружење било хладно и влажно
- Компримирајте подручје коже које сврби хладном крпом или коцкама леда, да бисте ублажили свраб без потребе да чешете кожу
- Избегавајте лекове који могу изазвати алергије или свраб на кожи
- Уздржите се од чешања подручја које сврби покривањем подручја
- Медитација или саветовање са психологом, како бисте управљали стресом или анксиозношћу коју можда искусите
- Обезбедите да се тело довољно одмара
Ако се свраб не поправи упркос горе наведеним корацима, препоручљиво је консултовати лекара. Третмани који се могу дати укључују:
- Кортикостероидна крема, за ублажавање свраба и црвенила на кожи
- Антихистаминици, за лечење свраба изазваног уртикаријом
- Трициклични антидепресиви, као што је доксепин, за лечење хроничног свраба у одсуству симптома депресије
- Фототерапија помоћу излагања ултраљубичастом зрачењу, за смањење свраба
- Когнитивна бихејвиорална терапија, која помаже пацијентима да се изборе са стресом или проблемима менталног здравља који изазивају свраб
Ако се зна да је свраб који пацијент осећа симптом друге болести, лечење ће се односити на лечење болести. Међутим, локални лекови као што су каламин лосион или кортикостероидне креме такође се дају за ублажавање свраба.
Пруритиц Цомплицатионс
Пруритус може бити веома узнемирујући и смањити квалитет живота оболелог. Осим тога, компликације могу настати и ако пацијент настави да чеше кожу која сврби. Ове компликације укључују:
- Рана
- Инфекција
- Лихенификација (задебљање коже)
- Неуродерматитис (лицхен симплекс)
- Пруриго
- Црни ожиљци
Превенција пруритуса
Пруритус се може спречити избегавањем основног узрока. Код алергичара, свраб се може избећи избегавањем изазивача алергија или редовним узимањем лекова против алергија. У међувремену, код дијабетичара, држање нивоа шећера у крви под контролом може спречити пруритус.
Поред тога, одржавање здраве и чисте коже такође може спречити пруритус. Неке ствари које се могу урадити су:
- Једите здраву и уравнотежену исхрану
- Задовољите потребе тела за течношћу
- Редовно користите хидратантну крему како бисте спречили исушивање коже
- Користите топлу воду када се туширате, а не топлу воду
- Користите крему за сунчање