Саркоми меког ткива су малигни (канцерогени) тумори који почињу у меким ткивима.Ови тумори могу расти у меким ткивима у било ком делу телаали се углавном појављује на стомаку, рукама и ногама.
Меко ткиво је ткиво које подржава и повезује структуре око тела. Меко ткиво укључује масноћу, мишиће, крвне судове, нерве, тетиве, кости и зглобове.
Сарком меког ткива може захватити било које доба, али је чешћи код људи средњих и старијих година. Ризик особе од развоја саркома меког ткива такође се повећава са годинама.
Врсте саркома меког ткива
На основу локације појављивања ћелија рака, саркоми меког ткива се деле на следеће типове:
- Ангиосарком, који се може формирати у лимфним судовима или у крвним судовима
- Остеосарком, формирана у коштаном ткиву
- хондросарком, формирана у хрскавици
- Гастроинтестинални стромални тумор, који се формира у дигестивном тракту
- Леиомиосарцома, који се формира у глатком мишићном ткиву
- Липосарком, који се формира у масном ткиву
- Неурофибросарком, који се формира у овојници периферних нерава
- Рабдомиосарком, који се формира у ткиву скелетних мишића
Узроци саркома меког ткива
Рак настаје када ДНК у ћелијама претрпи мутације или промене, тако да ћелије расту ненормално и неконтролисано. Ове абнормалне ћелије затим формирају туморе који се могу ширити и нападати друге делове тела.
Није познато шта узрокује мутацију ових ћелија. Међутим, постоји неколико фактора који могу повећати ризик особе од развоја саркома меког ткива, а то су:
- Имати генетске поремећаје наслеђене од родитеља, као што су неурофиброматоза, наследни ретинобластом, Ли-Фраумени синдром, Гарднеров синдром, туберозна склероза, или породична аденоматозна полипоза
- Дуготрајно излагање зрачењу, на пример због лечења рака радиотерапијом или рада у окружењу са високим зрачењем
- Продужена изложеност хемикалијама, као што су арсен, диоксини и хербициди
- старост
Симптоми саркома меког ткива
У својим раним фазама, саркоми меког ткива углавном не изазивају никакве знаке или симптоме. Међутим, када тумор постане већи, симптоми се могу појавити са различитим карактеристикама, у зависности од тога где тумор расте.
Следе примери симптома који се могу јавити:
- Бол у стомаку и затвор, ако тумор расте у меким ткивима црева
- Кашаљ и кратак дах, ако тумор расте у меком ткиву око плућа
- Чврсте, чврсте квржице (тешко се померају) које су безболне, али се могу јасно видети да се временом увећавају ако тумор расте у меком ткиву близу површине коже
Када ићи код доктора
Иако нису све квржице рак, ипак морате да се обратите лекару ако приметите квржицу у било ком делу тела. Одмах обавите преглед код лекара ако се појави кврга која постаје све већа, налази се мало дубоко, изазива бол или се поново појави након уклањања.
Дијагноза саркома меког ткива
Лекар ће питати о симптомима које пацијент доживљава, након чега следи физички преглед квржице. Након тога, лекар ће извршити додатне прегледе како би потврдио дијагнозу, као што су:
- Скенирање рендгенским зрацима, ЦТ скенирањем, МРИ или ПЕТ скенирањем делова тела за које се сумња да имају тумор
- Биопсија или узимање узорака туморског ткива помоћу игле (биопсија језгра игле) или отвореном операцијом да се утврди да ли је тумор малигни и да се утврди врста тумора
На основу резултата горе наведеног прегледа, лекар може утврдити тежину (стадијум) или ширење саркома меког ткива. Ово ће помоћи доктору да одабере прави метод лечења.
Озбиљност или стадијум саркома меког ткива може се поделити на:
- Фаза 1А
У овој фази тумор је величине 5 цм, споро расте и није се проширио на лимфне чворове или друге органе.
- Фаза 1Б
Фаза 1Б указује да тумор може бити већи од 15 цм, али тумор је спор и није се проширио на лимфне чворове или друге органе.
- 2. фаза
У стадијуму 2, тумор је величине 5 цм, изгледа да може да расте и шири се веома брзо, али се није проширио на лимфне чворове или друге органе.
- Фаза 3А
У стадијуму 3А, тумор је величине 6–10 цм, изгледа да брзо расте, али се није проширио на лимфне чворове или друге органе.
- Фаза 3Б
Фаза 3Б указује да је тумор величине > 5 цм, изгледа да може да расте и шири се веома брзо, али да се није проширио на лимфне чворове или друге органе.
- 4. фаза
У овој фази, тумор може бити било које величине и проширио се на оближње лимфно ткиво или се проширио на удаљене органе, као што су плућа.
Лечење саркома меког ткива
Лечење саркома меког ткива зависи од врсте, локације и величине тумора. Неке од метода лечења које се могу урадити су:
Хируршка процедура
Саркоми меког ткива могу се лечити хируршким уклањањем тумора. Ткиво око тумора ће такође бити делимично уклоњено како би се осигурало да није остало ткиво рака.
Међутим, у неким случајевима саркоми меког ткива могу бити веома велики и лоцирани на стопалима или рукама. Хируршке процедуре за уклањање ових тумора могу захтевати ампутацију или довести до инвалидитета. У оваквим случајевима, лекар може прво изабрати другу методу лечења.
Хемотерапија
Хемотерапија је примена лекова за убијање ћелија рака, посебно у случајевима саркома меког ткива који се проширио. Неке врсте саркома меког ткива такође боље реагују на хемотерапију, на пример рабдомиосарком.
Лекови за хемотерапију могу се давати у облику таблета или путем ИВ. Врсте коришћених лекова за хемотерапију укључују:
- Доцетакел
- ифосфамид
- Гемцитабин
Хемотерапија се такође може дати пре операције како би се смањила величина рака како би се лакше уклонио, или након операције, како би се осигурало да су све ћелије рака нестале. Међутим, ако се сарком не може уклонити хируршким путем, лекар ће комбиновати хемотерапију са радиотерапијом за лечење.
Радиотерапија
Радиотерапија је терапија за уништавање ћелија рака помоћу високоенергетских зрака, као што су рендгенски или гама зраци. Радиотерапија се може урадити у три опције, и то:
- Пре операције, смањити тумор ради лакшег уклањања
- Током операције (интраоперативно зрачење), да се минимизира оштећење здравог ткива око рака изазвано зрачењем
- После операције, да убије све преостале ћелије рака
Радиотерапија се такође може користити за спречавање напредовања саркома када се операција не може извести.
Циљна терапија
Циљана терапија специфично напада одређене гене или протеине који играју улогу у развоју ћелија рака. Ова терапија има за циљ да спречи раст ћелија рака уз смањење оштећења здравих ћелија.
Неке врсте лекова који се користе у циљаној терапији су:
- Иматиниб
- Пекдартиниб
- Таземетостат
Компликације саркома меког ткива
Компликације које настају од саркома меког ткива зависе од величине и локације рака. С обзиром да се саркоми меког ткива могу појавити у било ком делу тела, велики тумори могу изазвати различите поремећаје, на пример:
- Тумор притиска на нерве и изазива јак бол
- Тумор притиска на крвне судове и блокира проток крви у здрава ткива или органе
- Тумор притиска на црева и изазива опструкцију црева
Тумори се такође могу ширити и оштетити околна или чак удаљена ткива. Поред тога, саркоми меког ткива из било ког дела тела могу да формирају нове туморе у виталним органима, као што су мозак, кости, плућа и јетра, и да изазову оштећење органа које може бити опасно по живот.
Шанса пацијента да се опорави биће тежа ако се сарком проширио. Међутим, може се дати третман за ублажавање симптома и успоравање ширења рака.
Превенција саркома меког ткива
Иако се сарком меког ткива не може у потпуности спречити, можете смањити ризик од развоја болести ако урадите следеће:
- Избегавајте излагање радијацији
- Избегавајте излагање хемикалијама
- Проверите код лекара ако патите од генетских поремећаја
Важно је запамтити да саркоми откривени у раној фази имају веће шансе за излечење. Супротно томе, што је сарком већа и што је виши стадијум, већа је шанса да се сарком прошири на друге органе или да се понови након лечења.