НПериферна европопатија је болест услед оштећења периферног нервног система или периферног нервног система.Оштећење изазива поремећај функције периферних нерава у слању сигнала од органа до мозга или обрнуто.
Периферни нервни систем функционише тако да преноси физичке сензације из свих органа тела у мозак. Периферни нерви такође преносе команде из мозга за обављање одређених функција, као што су кретање тела, знојење, повећање откуцаја срца и регулисање крвног притиска.
Код пацијената са периферном неуропатијом, горе наведене функције могу бити делимично или потпуно оштећене. Притужбе могу варирати у зависности од дела и локације захваћених периферних нерава. Међутим, најчешћи симптоми су бол, пецкање и слабост мишића.
Узроци периферне неуропатије
Периферна неуропатија је узрокована оштећењем периферног нервног система. Оштећење може настати услед стања која се преносе од родитеља или због болести. Нека стања која могу изазвати периферну неуропатију укључују:
- дијабетеса
- Бактеријске или вирусне инфекције, као што су ХИВ, мале богиње, дифтерија, лепра и хепатитис Ц
- Аутоимуне болести, као што су Гуиллаин-Барреов синдром, лупус, Сјогренов синдром и реуматоидни артритис
- Генетски фактори, као што је Цхарцот-Марие-Тоотх болест
- хипотиреоза
- Недостатак витамина Б1, Б6, Б12 и витамина Е
- обољење јетре
- Болест бубрега
- Упала крвних судова (васкулитис)
- Акумулација амилоидног протеина у телесним ткивима или органима (амилоидоза)
- Оштећење нерва, на пример од повреде или нуспојава операције
- Рак крви мултипли мијелом
- Рак лимфних чворова или лимфом
- Тровање живом или арсеном
- Зависност од алкохола
- Тумор притиска на периферне нерве
- Нежељени ефекти дуготрајне употребе лекова, укључујући антибиотике (нитрофурантоин и метронидазол), лекови за хемотерапију за рак црева, антиконвулзивни лекови (нпр фенитоин), талидомид, и амиодарон
Периферна неуропатија је такође у већој опасности за некога ко има следећа стања:
- Вишак килограма
- Висок крвни притисак
- Старост 40 година и више
Симптоми и врсте периферне неуропатије
Симптоми периферне неуропатије варирају у зависности од захваћених нерава. Следи објашњење типова периферне неуропатије и њихових симптома:
Нмоторна европатија
Моторна неуропатија је поремећај нерава који контролишу кретање тела (моторна функција). Симптоми укључују:
- Трзаји мишића и грчеви
- Слабост мишића до парализе једног или више мишића
- Ноге које су млохаве и изгледају као да падају при ходањупад стопала)
- Смањена мишићна маса (атрофија мишића)
Нсензорна европпатија
Сензорна неуропатија је поремећај нерава који шаљу сигнале сензација, као што су додир, температура или бол. Симптоми који се могу појавити су:
- Лако се осећа бол чак и ако се само мало додирне (алодинија)
- Пробадајући или пекући бол, обично у стопалима или табанима
- Пецкање у погођеном делу тела
- Немогућност осећања бола или промене температуре, посебно у ногама
- Поремећај равнотеже или координације покрета тела (сензорна атаксија)
мононеуропатија
Мононеуропатија је врста периферне неуропатије која се јавља само у једном специфичном периферном нерву. Симптоми укључују:
- Двоструки вид или отежано фокусирање, које је понекад праћено болом у оку, ако се јавља у нервима који контролишу кретање очију (кранијални нерви ИИИ, ИВ или ВИ)
- Парализа на једној страни лица или Белова парализа, ако се јавља у нерву који контролише покрете лица (кранијални нерв ВИИ)
- Прсти осећају слабост или пецкање или цт арпалуннел ссиндрома, ако се јавља на средњем нерву на зглобу
Наутономна европатијаик
Аутономна неуропатија је повреда аутономних нерава. Овај нерв функционише тако да контролише телесне процесе који раде аутоматски, као што су крвни притисак, функција варења и функција бешике. Ево симптома:
- Убрзан рад срца (тахикардија) чак и у мировању
- Дисфагија или отежано гутање
- Надувена
- Често подригивање
- Мучнина
- Затвор или дијареја ноћу
- пражњење црева које је тешко контролисати (фекална инконтиненција)
- Бесер или често мокрење
- Тело се ретко зноји, или обрнуто, стално се зноји
- Сексуална дисфункција, као што је еректилна дисфункција
- Ортостатска хипотензија
Када ићи код доктора
Потражите хитну медицинску помоћ ако осетите ране симптоме периферне неуропатије, који укључују:
- Бол, пецкање или утрнулост у ногама
- Слабо тело или губитак равнотеже
- Повреде стопала за које није познато да узрокују
Редовно се консултујте са својим лекаром ако сте у опасности од развоја периферне неуропатије, на пример зато што имате дијабетес. Ако се дијагностикује што је раније могуће, може се спречити ризик од компликација услед периферне неуропатије.
Дијагноза периферне неуропатије
У време консултације са лекаром за неуролошке болести, посебно за периферну неуропатију, лекар ће питати о симптомима који се осећају, начину живота и историји болести пацијента и његове породице. Лекар ће такође питати о лековима које пацијент тренутно или редовно узима.
Након тога, лекар ће обавити физички и неуролошки преглед пацијента, као што је провера способности пацијента да осети одређене сензације, тестирање мишићне снаге, провера хода, држања и равнотеже тела.
Ако је потребно, лекар ће извршити друге тестове, као што су:
- Ткрвни лед
Крвни тестови се раде како би се утврдила могућност дијабетеса, ослабљеног имунолошког система или одређених недостатака витамина.
- стр тестслика
ЦТ скенирање и МРИ се изводе да би се открили тумори и абнормалности у мозгу или кичменој мождини, као што је кила у кичменој мождини (херниа нуцлеус пулпосус).
- Тест нервних функција
Тестови нервних функција се могу урадити електромиографијом (ЕМГ), како би се измерила електрична активност у мишићима, тако да је ток нерава оштећен. Тестови нервних функција се такође могу урадити тестом нервне проводљивости, да се измери јачина и брзина сигнала у нервима.
- Лумбална пункција
Лумбална пункција се ради ради откривања упале у кичми, испитивањем узорка цереброспиналне течности (течности унутар мозга и кичме).
- Биопсија нерва
Биопсија се ради узимањем малог дела периферног нерва или коже у зглобу, који се прегледа под микроскопом. Међутим, овај преглед се ретко спроводи.
Третман периферне неуропатије
Лечење периферне неуропатије зависи од основног узрока. Радње које лекари могу да предузму укључују:
- Дајте витамин Б12 у облику таблета или ињекција, код периферне неуропатије узроковане недостатком витамина Б12.
- Саветовати пацијенте да одржавају идеалну телесну тежину, редовно вежбају, оставе пушење и смање конзумацију алкохола, код периферне неуропатије изазване дијабетесом.
- Дајте кортикостероиде за смањење упале и прекомерне реакције имуног система, код периферне неуропатије узроковане аутоимуним болестима.
- Урадите плазмаферезу или трансфузију крвне плазме на пацијенту, да бисте се ослободили антитела или протеина који изазивају упалу
- Урадити операцију, на периферној неуропатији изазваној притиском на нерве, нпр. притиском услед тумора.
Да би смањили симптоме бола код пацијената, лекари ће прописати лекове против болова, као што су парацетамол, ибупрофен и трамадол. Антидепресиви (као што су амитриптилин или дулоксетин) и антиконвулзивни лекови (нпр. габапентин и прегабалин) се такође може користити за бол.
Код пацијената који не могу да узимају низ горе наведених лекова, масти које садрже капсаицин може бити опција. Маст капсаицин користи се 3-4 пута дневно, али не треба наносити на упаљену кожу или отворене ране.
У неким случајевима, људи са периферном неуропатијом могу доживети прекомерно знојење (хиперхидроза). Ово стање се може лечити ињекцијама ботулинум токсин (ботокс). У међувремену, код пацијената који имају проблема са мокрењем, лекар ће препоручити употребу катетера.
Да би се смањиле тегобе, пацијенти могу да се подвргну физиотерапији, као што је електрична терапија мале снаге. Код пацијената са слабошћу мишића може бити неопходна употреба помагала за ходање, као што су штап или инвалидска колица.
Поред горе наведених метода лечења, пацијенти такође могу да ураде низ ствари за самоконтролу, укључујући:
- Редовне вежбе за ублажавање болова, повећање мишићне снаге и помоћ у контроли нивоа шећера у крви, на пример лаганим шетањем 3 пута недељно
- Престаните пушити да бисте спречили компликације периферне неуропатије
- Избегавајте прекомерну конзумацију алкохолних пића како се симптоми не би погоршали
- Једите здраву храну, попут воћа, поврћа, интегралних житарица и хране богате протеинима
- Редовно проверавајте ниво шећера у крви, посебно код пацијената са периферном неуропатијом који такође пате од дијабетеса
- Брига о стопалима и избегавање повреда стопала, за пацијенте који такође болују од дијабетеса, на пример ношењем меких чарапа и меких ципела
Компликације периферне неуропатије
Слаби мишићи и смањена способност да осете стопала на тлу могу узроковати да људи са периферном неуропатијом изгубе равнотежу и лако падају.
Осим тога, утрнулост у одређеним областима може довести до онесвешћивања оболелог ако је кожа на том месту повређена или изгорена. Ово стање може изазвати инфекцију, посебно код пацијената са периферном неуропатијом који имају дијабетес. Као резултат, зарастање рана постаје спорије.
Ако је преозбиљна, повреда може изазвати гангрену или смрт ткива. Пацијенти који доживе ово стање не искључују потребу да се подвргну ампутацији.
Превенција периферне неуропатије
Најбољи начин да се спречи периферна неуропатија је избегавање или контрола њених фактора ризика. Ово се може постићи здравим начином живота, као што су:
- Једите храну богату хранљивим материјама, као што су воће, поврће и немасни извори протеина, да бисте одржали здраве нерве
- Вежбајте редовно, по савету лекара
- Избегавајте ствари које могу да изазову повреде нерава, као што су покрети који се понављају, положаји тела који притискају нерве, навике пушења, изложеност токсичним супстанцама и прекомерна конзумација алкохолних пића