Стевенс-Јохнсонов синдром је озбиљан поремећај коже, као и слузнице очних јабучица, у устима, анусу и гениталијама. Овај слој је у медицинском свету познат као слузокожа. Стевенс-Јохнсонов синдром је ретко стање које се јавља као резултат реакције тела на лекове или инфекције. Пацијенти са овим синдромом захтевају хитно лечење тако што ће се подвргнути хоспитализацији, јер има потенцијал да изазове смрт.
Симптоми Стевенс-Јохнсоновог синдрома
У почетку, симптоми који се појављују код Стевенс-Јохнсоновог синдрома личе на симптоме грипа, и то:
- Грозница
- Тело се осећа уморно
- Бол у устима и грлу
- Очи су вруће
- Кашаљ
Затим, након неколико дана, појавиће се додатни симптоми у облику:
- Пликови на кожи, посебно на носу, очима, устима и гениталијама.
- Широко распрострањено црвенило или љубичасти осип и мрље на кожи (еритем).
- Кожа се љушти неколико дана након формирања пликова.
- Овај поремећај коже и слузокоже изазива осећај печења.
Узроци Стевенс-Јохнсоновог синдрома
Код одраслих, Стевенс-Јохнсонов синдром може бити узрокован нежељеним ефектима следећих лекова:
- Лекови против гихта, као нпр алопуринол.
- Лекови против болова, на пример парацетамол, напроксен, или пироксикам.
- Антибиотици, на пример пеницилин.
- Антивирусни лекови невирапин.
- Лекови против нападаја, као нпр карбамазепин и ламотригин.
Код деце, овај синдром је чешће изазван вирусном инфекцијом. У ретким случајевима може бити узроковано бактеријском инфекцијом. Неке вирусне инфекције које могу изазвати Стевенс-Јохнсонов синдром су:
- Пнеумонија или влажна плућа
- Хепатитис А
- ХИВ
- Херпес
- Заушке
- Грип
- Гландуларна грозница
Р факториСтевенс-Јохнсонов синдром
Постоји неколико фактора који могу повећати ризик код особе од развоја Стевенс-Јохнсоновог синдрома, а то су:
- Историја искуства Стевенс-Јохнсоновог синдрома, како код самог пацијента тако иу породици.
- Ослабљен имуни систем услед ХИВ/АИДС инфекције, после трансплантације органа, аутоимуне болести или услед нежељених ефеката хемотерапије.
Дијагноза Стевенс-Јохнсоновог синдрома
Доктори ће посумњати да пацијент има Стевенс-Јохнсонов синдром ако постоји низ симптома који су претходно описани. Да би потврдио и искључио друга могућа стања, лекар ће питати пацијентову историју болести и спровести даље тестове, као што су:
- Тест крви.
- Узимање узорака ткива коже или слузокоже, за културу или преглед под микроскопом (биопсија).
- Рендген грудног коша, ако лекар сумња да је стање пацијента узроковано упалом плућа.
Лечење Стевенс-Јохнсоновог синдрома
Пацијенте са Стевенс-Јохнсоновим синдромом потребно је интензивно лечити у болници. Ако пацијент узима лекове, први корак који лекар предузима је да престане да узима лек.
Затим, лекар може дати лекове за ублажавање симптома пацијента, као што су:
- Лекови против болова за ублажавање болова.
- Вода за испирање уста која садржи анестетике и антисептике, да привремено утрне уста како би пацијент могао лакше прогутати храну.
- Антибиотици, код пацијената са бактеријским инфекцијама.
- Кортикостероидни антиинфламаторни лекови, који се примењују локално или узимају на уста да би се смањила упала у захваћеном подручју.
Да би помогао процесу зарастања, лекар ће такође предузети неколико корака подршке, као што су:
- Обезбедите замену хранљивих материја и телесних течности кроз цев за храњење, која се убацује кроз нос у стомак. Овај корак се ради да би се задовољиле потребе хранљиве течности које се губе услед осипања слоја коже.
- Компресујте рану мокром крпом да бисте ублажили бол у пликовима током процеса зарастања.
- Уклоните мртву кожу и нанесите Вазелин на захваћено подручје коже.
- Преглед ока и дајте капи за очи ако је потребно.
Компликације Стевенс-Јохнсоновог синдрома
Ако се не лечи правилно, Стевенс-Јохнсонов синдром може довести до следећих компликација:
- Оштећење плућа, што може довести до респираторне инсуфицијенције.
- Трајно оштећење коже, које може довести до губитка косе, као и абнормално растућих ноктију.
- Запаљење ока, које може изазвати оштећење очног ткива, па чак и довести до слепила.
- Бактеријска инфекција коже (целулитис).
- Инфекција крвотока (сепса).
Превенција Стевенс-Јохнсоновог синдрома
Да бисте спречили нападе Стевенс-Јохнсоновог синдрома, избегавајте узимање лекова који га могу изазвати, посебно ако ви или ваша породица имате историју ове болести. Ако је потребно, може се урадити генетско тестирање пре узимања ових лекова.